Операция Латарже
При переднем вывихе плечевого сустава головка плечевой кости, смещаясь вперед, может не только разорвать мягкие ткани, но и сколоть фрагмент переднего края суставной поверхности лопатки. Формируется дефект размером 20% площади и более. При этом головка плечевой кости легко соскальзывает вперед при незначительных нагрузках, происходит вывих, который человек, часто, привыкает вправлять самостоятельно. В тот момент головка своей задней поверхностью ударяется о костный край суставной поверхности лопатки. Формируется дефект Хилл Сакса. Со временем развивается артроз сустава. Привычным вывих можно считать после второго эпизода. В подобных ситуациях консервативное лечение, а так же артроскопические методики оказываются неэффективными.
Показана открытая операция Латарже-Бристоу, которая выполняется через разрез по передней поверхности плечевого сустава. Операция заключается в перемещении клювовидного отростка лопатки с прикрепленным к нему мощным общим сухожилием в образовавшийся дефект суставной поверхности. При этом не только увеличивается площадь суставной площадки, но и формируется надежный сухожильный «гамак» при отведении руки. Это минимизирует риск рецидивов нестабильности, и позволяет суставу после реабилитации выдерживать большие нагрузки.