Предоперационная подготовка

Перед операцией необходима очная консультация, в ходе которой происходит подробный осмотр травмированного сустава, выяснение жалоб и обстоятельств травмы, анализ МРТ. Пациенту разъясняется необходимость операции, ее суть, ориентировочный порядок послеоперационной реабилитации. Определяется удобная дата операции. К этому дню пациент должен пройти комплекс обследований:

  • общий анализ крови (включая время свертывания и время кровотечения);
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (глюкоза, АлАТ, АсАТ, билирубин, амилаза, общий белок, холестерин)
  • группа крови, резус фактор;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис;
  • коагулограмма-анализ свертываемости крови (включает несколько показателей, необходимо как минимум ПТИ);
  • ЭКГ;
  • Заключение терапевта. Для пациентов старше 40 лет, и/или имеющих в анамнезе проблемы с сердечнососудистой системой, необходимо заключение кардиолога;
  • УЗДС(ультразвуковое исследование) вен нижних конечностей-для пациентов старше 40 лет или имеющих в анамнезе проблемы с венами ног (варикозная болезнь, тромбоз, тромбофлебит), что возможно и в более молодом возрасте;
  • флюорография (не более 1 года).

Вечером перед операцией пациент должен удалить волосы. На ноге — от уровня чуть выше надколенника(коленной чашечки), до стопы (вокруг!). На плече — подмышечная впадина и спина. Не поздно неплотно поужинать. Утром не пить и не есть (даже кофе!). Однако надо выпить таблетку, которую человек принимает постоянно (например от давления). Прием сахороснижающих препаратов, а также потребность в костылях и фиксирующих ортезах необходимо обсудить накануне с врачом.

Операция состоится в первой половине дня. Благодаря малой травматичности и продолжительности, а также современному анестезиологическому пособию, после почти всех операций пациент находится в стационаре лишь сутки. Однако по показаниям стационарное наблюдение можно продлить. Утром следующего дня выполняется перевязка, даются подробные рекомендации, оформляются документы (выписка, больничный лист, ученическая справка), оговаривается время следующего осмотра (через 2-3 дня).

Послеоперационное наблюдение

Через 2-3 дня обязательно явиться на контрольный осмотр, так как важно визуально и пальпаторно (руками) оценить состояние сустава и швов. После операции остаются лишь два или (реже) несколько швов на проколах, поэтому перевязку легко сделать самостоятельно. Достаточно протереть швы любым спиртосодержащим раствором для перевязок и закрыть самоклеящейся повязкой (космопор, унипласт), которую можно купить в любой аптеке. Большинство пациентов с подробными рекомендациями приходят в следующий раз на десятый-двенадцатый день для снятия швов. В случае возникновения неприятных ощущений или сомнений можно связаться со мной по телефону и встретиться внепланово. По желанию пациента можно появляться на перевязки и осмотр ежедневно. После снятия швов с каждым пациентом индивидуально принимается решение о начале и интенсивности реабилитации. При необходимости я назначаю консервативное лечение и повторные осмотры до полного выздоровления.